Врачи спрашивают: имеют ли долгосрочная карьера НФЛ фатальные последствия?

В любом случае, американский футбол просто не полезен для игроков в долгосрочной перспективе. Недавние громкие случаи, такие как безвременное самоубийство Аарона Эрнандеса, высветили связь между черепно-мозговой травмой - повторяющимися воздействиями, которые игроки испытывают на протяжении всей карьеры - и хронической травматической энцефалопатией, нейродегенеративным заболеванием, симптомы которого включают деменцию, депрессию и агрессию.

В 2017 году ученые обнаружили молекулярные доказательства связи повторного ЧМТ с СТЕ, что подтвердило идею о том, что опасность существует у игроков НФЛ. Но это исследование не показало, какие игроки имеют более высокие показатели CTE и другие проблемы со здоровьем, чем население в целом. Проблема состояла в том, что не было контрольной группы: сравнение здоровья игроков НФЛ с обычными людьми вряд ли является справедливой основой для сравнения.

К счастью, исследователи за Журнал Американской Медицинской Ассоциации В опубликованной в четверг газете было высказано мнение, что в новом исследовании, проведенном в 1987 году, была проведена забастовка игроков НФЛ по всей лиге в трех играх, что дало им возможность сравнить здоровье краткосрочных замещающих игроков с состоянием карьеры игроков НФЛ.

Команда, возглавляемая Атеендаром Венкатарамани, доктором медицинских наук, доцентом кафедры медицинской этики и политики здравоохранения в Медицинской школе Перельмана при Университете Пенсильвании, сравнила долгосрочные последствия для здоровья 879 заменяющих игроков, которые играли в 1987 году, с те из 2933 «карьерных» игроков НФЛ, которые дебютировали между 1982 и 1992 годами.

Анализ не выявил существенной разницы в смертности от всех причин - это смерть по какой-либо причине в определенный период времени - между двумя группами, что, похоже, противоречит идее, что футбол вреден для здоровья в долгосрочной перспективе. Но в статье авторы исследования указывают на некоторые ограничения этого исследования: «Учитывая небольшое количество событий, анализ более длительных периодов наблюдения может быть информативным», пишут они.

Хотя использование замещающих игроков в качестве контрольной группы, безусловно, улучшило дизайн эксперимента, они все еще не являются идеальной основой для сравнения, и это следует учитывать при оценке результатов. Заменяющие игроки играли в среднем всего три игры; Напротив, средняя карьера в НФЛ по всем позициям составляет 2,66 года, согласно данным 2016 года. Wall Street Journal анализ (в этом исследовании карьерные игроки играли в среднем пять сезонов).

Кроме того, период исследования включал лишь небольшое количество смертей. На момент окончания сбора данных в декабре 2016 года 144 игрока карьеры умерли (4,9 процента), а 37 игроков замещения умерли (4,2 процента). Это сравнительно небольшие цифры, которые означают, что любые результаты, полученные из них, могут не быть статистически значимыми.

Рассматривая заменяющих игроков для сравнения, это исследование улучшает предыдущие исследования состояния здоровья игроков НФЛ, но при этом подчеркивает трудности, с которыми столкнутся исследователи, продолжая пытаться выяснить только как Профессиональные футболисты в группе риска. Данные просто недоступны - по крайней мере, пока нет; к лучшему или к худшему, будет больше информации о долгосрочных проблемах со здоровьем игроков НФЛ, поскольку лига продолжает работать с теми же старыми политиками безопасности. По крайней мере, кажется, лига больше не ставит под сомнение науку и с тех пор начала финансировать исследования долгосрочных рисков спорта.

Аннотация:

ВАЖНОСТЬ Исследования долговечности профессиональных игроков американского футбола продемонстрировали более низкую смертность по сравнению с общим населением, но они, возможно, были подвержены смещению выбора.

ВЫВОДЫ И УСТОЙЧИВОСТЬ Среди футболистов НФЛ, которые начали свою карьеру в период между 1982 и 1992 годами, участие в карьере в НФЛ по сравнению с ограниченным воздействием НФЛ, полученным в основном в качестве замены игрока НФЛ во время забастовки во всей лиге, не было связано со статистически значимой разницей в долгосрочной перспективе. смертность от всех причин. Учитывая небольшое количество событий, анализ более длительных периодов наблюдения может быть информативным.