Пищевая аллергия: ингредиенты в 90 процентах лекарств имеют непредвиденные последствия

Люди с аллергией или чувствительностью к еде уже привыкли придерживаться всех ингредиентов в еде, которую они едят. Но не каждый может подумать о том, чтобы искать эти триггерные вещества на обороте бутылки с обычным лекарством, отпускаемым по рецепту.

В статье, опубликованной в среду в Наука Трансляционная Медицина Исследователи из Бригама и Женской больницы и Массачусетского технологического института сообщают, что 92,8 процента рецептурных препаратов для перорального применения содержат по крайней мере один неактивный ингредиент, такой как лактоза или химические красители, которые могут вызывать аллергические или, по крайней мере, неприятные реакции у некоторых людей. Соавтор исследования Дэниел Рекер, доктор философии, постдокторский исследователь в Массачусетском технологическом институте, указывает, что концентрации этих ингредиентов настолько малы, что большинству людей не нужно беспокоиться. Но для особо чувствительных людей даже небольшое количество аллергена, содержащегося в таблетках, может быть опасным.

«Мы были потрясены, увидев, насколько вездесущи эти важные неактивные ингредиенты в лекарствах», - говорит он. Inverse. «Хотя количество включенных ингредиентов может быть слишком маленьким, чтобы быть значимым для большинства населения, такие эффекты могут сильно повлиять на очень чувствительных пациентов».

Какие неактивные ингредиенты присутствуют в лекарствах?

Работая с командой в Гарвардской медицинской школе, состоящей из Джованни Траверсо, доктора философии, и Стивена Блума, Рекер изучил данные по составам 42 052 различных рецептурных лекарств. Они искали неактивные ингредиенты, которые помогают таблеткам сохранять свою форму, менять вкус или цвет, но не оказывают биологического воздействия. Важно то, что все эти вещества являются законными, просто некоторые люди плохо на них реагируют.

Например, они сообщают, что 45 процентов этих лекарств содержали лактозу, которая может вызывать как аллергические реакции, так и непереносимость, хотя неясно, сколько именно лактозы нужно принимать, чтобы вызвать реакцию. Они также отмечают, что 33 процента лекарств содержали химические красители, которые были связаны с побочными реакциями.

Но Рекер отмечает, что большая проблема заключается в том, что эти лекарства также содержат ингредиенты, которые могут сделать пациентов с определенными условиями даже более неудобными, чем они уже есть. Например, команда отмечает, что 55 процентов лекарств содержали по крайней мере один сахар (сбраживаемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы), которые, как известно, усиливают дискомфорт у пациентов с синдромом раздраженной чаши.

«Пациенты, страдающие синдромом раздраженного кишечника, могут быть чувствительны к включению определенных типов сахаров в свои лекарства», - объясняет он. «Пациенты с астматическими состояниями могут реагировать на определенные красители, такие как тартразин. В настоящее время мы проводим опрос среди медицинских работников, чтобы определить количество врачей, которые знают о таких эффектах, но, по нашему личному опыту, это не то, о чем большинство врачей могут сразу подумать ».

Почему стоит заглянуть в альтернативные рецепты таблеток

Хотя эти небольшие количества аллергенов могут и не вызывать особой озабоченности у большинства людей, Рекер отмечает, что следовые количества вещества могут сделать лекарство непригодным для некоторых пациентов. Проблема в том, что когда вам нужно определенное лекарство от болезни, вы попадаете между двумя состояниями: аллергия и ваша потребность в этом препарате.

Например, Рекер и Траверсо отмечают, что менее 1 процента лекарств в исследовании содержали арахисовое масло. Однако из этого небольшого количества 100% составов прогестерона в их данных содержали арахисовое масло, как и 62,5% капсул вальпроевой кислоты (препарат, используемый для лечения эпилепсии). Когда арахисовое масло находится в таблетках, согласно правилам FDA, оно должно быть нанесено на бутылку, но в некоторых случаях это оставляет мало или вообще нет безопасных вариантов для особо чувствительных людей.

К счастью, в случае вальпроевой кислоты есть простое решение. Некоторые компании заменяют арахисовое масло кукурузным маслом, что превращает лекарства в жизнеспособные альтернативы людям с аллергией на арахис. Рекер надеется, что это пример, например, другие таблетки, которые содержат лактозу, могут быть в состоянии воспроизвести.

«Есть много примеров, когда альтернативные составы без этих критически важных ингредиентов доступны сегодня или, вероятно, станут возможными благодаря разработке рецептур», - говорит он.

Исследователи надеются, что однажды мы найдем новые решения, которые полностью выведут эти лекарственные ингредиенты из процесса. Они считают, что, хотя эти неблагоприятные явления могут иметь место только у нескольких человек, фармацевтические компании и врачи обязаны своим пациентам вкладывать средства в лекарственные препараты, которые доступны каждому человеку.

«Это действительно помогло нам понять, что мы, возможно, до сих пор не смогли сделать все возможное с точки зрения клинических, нормативных и клинических рабочих процессов, чтобы обеспечить наилучшее лечение для всех пациентов», - говорит Рекер.