«Пронзительный»: есть ли у таблетки «Утро после» лимит веса? Врачи говорят да

В веселой и трогательной новой серии Hulu пронзительный Эди Брайант Субботняя ночная жизнь Слава играет Энни, писателя, стремящегося стать тем, кем она хочет быть, сталкиваясь с ежедневными микроагрессиями и унижениями, связанными с ее весом. Имея дело с такими силами, как ее мама, ее начальник и фармацевтическая промышленность, пронзительный остается верным реальности того, что значит быть толстой женщиной.

Подробнее об этом через минуту. Во-первых, предупреждение: Спойлеры ниже для первого эпизода Пронзительный.

В пилотном эпизоде, выпущенном в пятницу, Энни оказалась в ситуации: у нее был незащищенный секс, что заставило ее принять «таблетку на следующее утро». Но, к ее удивлению, последующий тест на беременность показывает, что она беременна. Она рассказывает фармацевту, который вы видите на видео вверху, о ее «дефектном тесте». В свою очередь, фармацевт спрашивает Энни, весит ли она более 175 фунтов. Когда она подтверждает это, фармацевт прямо говорит, что таблетки на следующий день работают только для женщин весом 175 фунтов и ниже.

Энни изумлена, выпуская то, что-это-это-пресноводные фигня «Что ?!» Но как ни удивительно, но то, что говорят ей фармацевты, основано на реальных фактах.

«Это реальная вещь», - говорит Аарон Лазорвиц, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии в Университете Колорадо. обратный, «Исследования показали, что женщины с избыточным весом и ожирением имеют более высокую частоту неудач с традиционными таблетками на следующий день».

Проблема с существующей литературой заключается в том, что параметры данных не согласованы. Вес женщины, ее индекс массы тела и тип экстренной контрацепции, которую она использует, являются факторами, но степень, в которой они влияют на эффективность таблеток на следующее утро, меняется в разных исследованиях.

В Соединенных Штатах существует несколько препаратов для экстренной контрацепции только для прогестина, каждый из которых содержит гормон, предотвращающий беременность, называемый левоноргестрел. Таблетки прогестина доступны без рецепта; Некоторые торговые марки - это План B «Один шаг», «Следующий выбор» и «Принять меры». Исследования показывают, что они наиболее эффективны, если принимать их как можно скорее после секса, но не позднее, чем через пять дней.

Лазорвиц говорит, что некоторые данные свидетельствуют о том, что экстренная контрацепция только для прогестина, более известная как таблетка на следующее утро, может вообще не работать для женщин весом более 150 фунтов. Между тем, другие данные указывают на то, что этот метод менее эффективен для женщин, которые весят более 165 фунтов или имеют ИМТ выше 25. Более последовательно, чем указание точного веса, исследования приходят к выводу, что экстренная контрацепция на основе левоноргестрела не предотвращает беременность так же эффективно, как « женщины с ожирением », возможно, потому, что одна доза препарата приводит к снижению концентрации левоноргестрела в этой группе.

Это область науки, которая требует дополнительных исследований и оставляет многих женщин в замешательстве. Нигде на упаковке Plan B One-Step, самой известной марки противозачаточных средств левоноргестрела, она не предупреждает женщин, которые весят больше определенного количества, что они могут не работать для них.

В 2013 году компания, которая продает европейские утренние таблетки, идентичные по формуле плану B One-Step, объявила, что обновит свою упаковку, заявив, что она не эффективна для женщин весом более 176 фунтов, и потеряет свою потенцию для женщин весом более 165 фунтов. Но это решение было отменено после того, как таблетка была рассмотрена Европейским агентством по лекарственным средствам, которое решило, что имеющиеся данные «слишком ограничены и недостаточно надежны, чтобы с уверенностью заключить, что эффект контрацепции уменьшается с увеличением массы тела».

И все же в 2016 году, признавая, что «данные ограничены и имеют плохое качество», говорится в журнале. контрацепция что их «выводы свидетельствуют о том, что женщины с ожирением испытывают повышенный риск беременности после применения СПГ СПГ по сравнению с теми, кто имеет нормальный / недостаточный вес».

Определение «нормальный» имеет решающее значение здесь. Согласно CDC, средний вес американской женщины составляет 168,5 фунтов, поэтому таблетки, продаваемые «нормальным» женщинам, должны работать на женщину с таким весом. С тех пор, как таблетки впервые были представлены, мало что изменилось: план B был одобрен FDA в 1999 году, когда средний вес женщины был ближе к 160 фунтам.

Lazorwitz рекомендует женщинам старше 150 фунтов, нуждающимся в экстренной контрацепции, не использовать таблетки левоноргестрела, а вместо этого использовать таблетки с улипристалом ацетатом, другим активным ингредиентом, предотвращающим беременность. Торговая марка этой таблетки в Соединенных Штатах - Элла. Он также рекомендует медное внутриматочное устройство как метод экстренной контрацепции, который на 99 процентов эффективен в качестве экстренной контрацепции для всех пациентов, независимо от веса.