После SOTU федеральные агентства уточняют детали плана Трампа по прекращению ВИЧ

В своем выступлении во вторник о состоянии Союза президент Трамп поместил ВИЧ, вирус, который в 2017 году затронул 38 739 человек в Соединенных Штатах, прямо в его перекрестье. Он смело объявил, что его новый бюджет будет стремиться положить конец эпидемии ВИЧ в течение десяти лет. Но в среду несколько федеральных агентств уточнили детали того, что на самом деле повлечет за собой этот план.

«Мой бюджет попросит демократов и республиканцев принять необходимые обязательства по ликвидации эпидемии ВИЧ в Соединенных Штатах в течение 10 лет», - сказал он в своем обращении. «Вместе мы победим СПИД в Америке и за ее пределами».

В разговоре с журналистами в среду представители нескольких федеральных агентств заявили, что программа уже идет, объясняя, как ее новый подход может на самом деле добиться успеха.

Ранее администрацию Трампа критиковали за сокращение финансирования международных программ по оказанию помощи в связи со СПИДом. Однако план, который Трамп раскрыл, чтобы положить конец ВИЧ в течение десяти лет, на самом деле является планом, уже разработанным министерством здравоохранения и социальных служб США (HHS). Он будет запущен в 2020 году с двумя основными целями: сокращение новых случаев ВИЧ на 75 процентов в течение следующих пяти лет и сокращение новых случаев ВИЧ на 90 процентов в течение десяти лет.

«На мой взгляд, программа уже началась», - сказал Бретт П. Джуар, помощник министра здравоохранения HHS.

Что на самом деле нового?

План Департамента здравоохранения по сокращению новых случаев ВИЧ в течение следующих десяти лет имеет много общего с предыдущими планами по борьбе с ВИЧ, такими как инициатива Организации Объединенных Наций 90-90-90. Новый план направлен на диагностику новых случаев как можно раньше, более быстрое лечение существующих случаев и помощь в защите людей, которые могут быть рискованно для развития ВИЧ.

HHS использует гиперспецифический географический подход. Он планирует сконцентрироваться конкретно на 48 округах, где высока заболеваемость ВИЧ, а также на сельских районах в Оклахоме, Миссури, Кентукки, Арканзасе, Алабаме, Южной Каролине и Миссисипи.

«Что нового в этом, так это то, что во время телефонного разговора д-р Энтони С. Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, сосредоточил усилия на объединении усилий различных учреждений, объединив усилия в этих областях. «Так что этого раньше не делали». В число представленных на конференции агентств также входили Центры по контролю и профилактике заболеваний, Департамент здравоохранения и социальных служб, Национальные институты здравоохранения, Администрация ресурсов и служб здравоохранения. и Индийская служба здравоохранения.

Руководить усилиями в целевых географических областях будет «Служба здравоохранения по ВИЧ», описанная HHS как «рабочая сила на местах для компетентных в культурном отношении преданных специалистов общественного здравоохранения, которые будут осуществлять усилия по ликвидации ВИЧ в горячих точках ВИЧ».

Что будет делать «HealthForce»?

Цель HealthForce - остановить цикл передачи ВИЧ в этих 48 округах с помощью двух существующих стратегий.

Хотя не существует лекарства от ВИЧ, фактический вирус можно контролировать с помощью антиретровирусной терапии (АРТ), класса лекарств, которые могут остановить размножение вируса. Со временем эти лекарства могут снизить уровень вируса в организме человека до таких низких уровней, что маловероятно, что вирус будет передан кому-либо еще.

Расширение использования АРТ может значительно снизить распространение ВИЧ, но существуют также меры предосторожности, которые могут предпринять те, кто не имеет инфекций. Для тех, кто может быть подвержен риску заражения ВИЧ, но фактически не имеет этого заболевания, многие департаменты здравоохранения рекомендуют использовать профилактику до контакта (PrEP), курс лечения, который может помочь снизить риск заражения ВИЧ на 92 процента.

«Если вы соедините эти два, теоретически тогда, если вы заразите всех, кто заражен АРТ, и снизите вирусную нагрузку до уровня ниже определяемого уровня, и дадите всем, кто нуждается в PrEP, PrEP, вы теоретически можете положить конец эпидемии, какой мы ее знаем». Сказал фоси «Вопрос реализуется».

В идеале HealthForce ответит на этот вопрос реализации, хотя им придется столкнуться с некоторыми финансовыми затратами, которые сопутствуют предоставлению этих методов лечения. Truvada, одно из фирменных лекарств PrEP, рекомендованных CDC, обычно покрывается большинством медицинских страховых компаний, но из-за личных расходов все еще можно сделать терапию недоступной.

Отвечая на вопросы о том, будет ли HealthForce покрывать расходы на эти лекарства, Джиуар добавил:

«Секретарь и администрация сосредоточены на том, чтобы сделать лекарства более доступными, включая PrEP. Мы будем работать над рядом аспектов доступности для поддержки этой программы, а также над многими. Как вы знаете, это часть большой истории ».

Когда начнется эта программа?

Программа должна начаться в 2020 году, поэтому не ожидайте увидеть какие-либо ботинки на месте до этого. Тем не менее, некоторые части программы были запущены задолго до того, как Трамп ссылался на нее во время состояния Союза, сказал Жироир. У него уже были встречи с несколькими группами.

На данный момент есть много вопросов без ответов, не в последнюю очередь из которых является то, сколько бюджета Трампа будет выделено на программу. Кроме того, подробности о том, как HealthForce будет работать в каждом из 48 округов, еще не опубликованы.