Выборы 2016: исследование связывает президентство Трампа с резким ростом контроля над рождаемостью

После того, как Дональд Трамп был избран президентом, женщины в США опасались, что новая администрация затруднит им доступ к противозачаточным средствам. В результате многие объявили, что они получат длительный контроль над рождаемостью, пока не стало слишком поздно. Новое исследование доказывает, что эти женщины сдержали свое слово.

Исследование опубликовано в понедельник в JAMA Внутренняя медицина показывает, что вскоре после президентских выборов 2016 года произошел всплеск введения обратимых контрацептивов длительного действия, группы, включающей имплантаты и внутриматочные устройства (ВМС).

В исследовании, в котором основное внимание уделялось коммерчески застрахованным женщинам в возрасте от 18 до 45 лет, выяснилось, сколько из этих женщин получили обратимые противозачаточные средства длительного действия (LARC) за 30 рабочих дней до и после выборов. Затем исследователи сравнили эти данные с 30 днями до и после 8 ноября 2015 года. Это сравнение помогло им установить, каковы были показатели вставки LARC в «нормальный» год. В целом, они обнаружили 21,6-процентное увеличение числа вставок методов LARC за 30 дней после избрания Трампа.

Они пишут, что, если эти результаты были спроектированы для приблизительно 33 миллионов женщин в Соединенных Штатах в этой возрастной группе в 2016 году при медицинском страховании, спонсируемом работодателем, этот показатель соответствует 700 дополнительным вставкам в день, связанным с выборами. Это означает дополнительные 21 000 имплантатов и ВМС.

«Я думаю, что эффект, который мы обнаружили, впечатляет», - говорит ведущий автор книги Лидия Пейс. обратный.

Пэйс, доцент медицины в Гарвардской медицинской школе, говорит, что, как и многие люди, она и ее команда слышали сообщения о том, что медицинские организации и поставщики медицинских услуг испытывают резкий рост числа женщин, ищущих ВМС, после выборов 2016 года. Они хотели увидеть, когда вы статистически учитываете ранее существовавшие тенденции в использовании методов LARC, был ли реальный поствыборный удар.

«На мой взгляд, результаты показывают, что политические решения и выбор женских контрацептивов зависят или могут зависеть от политических событий и далее, что женщины, застрахованные частным образом, ценят контрацептивное освещение», - говорит Пейс.

Это, как она утверждает, является важным посланием для общественности и политиков. Пейс считает справедливым сказать, что женщины должны быть обеспокоены утратой контрацепции в современных политических условиях, сославшись на то, что «в последнее время было принято несколько национальных мер политики, которые ставят под угрозу доступ как частных, так и государственных женщин к комплексной репродуктивной помощи, включая контрацепцию».

В 2012 году Закон о доступном медицинском обслуживании исключил разделение расходов на контрацепцию для большинства женщин, имеющих частную медицинскую страховку. В результате к 2013 году у большинства женщин не было личных расходов на контрацепцию, а средние расходы на большинство методов контрацепции, включая таблетки и ВМС, упали до нуля. Ранее высокая стоимость методов длительного действия, таких как ВМС и имплантат, была значительным барьером для многих женщин.

В дополнение к более длительному действию, ВМС и имплантаты также часто более эффективны - женщины, которые используют противозачаточные таблетки, пластырь или вагинальное кольцо, в 20 раз чаще имеют случайную беременность, чем женщины, которые используют ВМС или имплантат,

Администрация Трампа попыталась изменить ACA в 2017 году новой политикой, которая позволила бы работодателям осуществлять свои «права на совесть» - работодатели могли отказаться от оплаты контрацепции работников, если у них есть религиозные или моральные возражения против контроля над рождаемостью. В январе этого года два федеральных судьи успешно заблокировали это правило, но эксперты не думают, что поражение удержит администрацию от подобных шагов в будущем.

Исследование ограничено тем, что в нем рассматривались только женщины с коммерческой страховкой, и женщин, получивших противозачаточные средства, не спрашивали, почему они приняли решение. Пейс и ее коллеги пишут, что полученные результаты могут отражать «ответ на опасения потерять контрацептивное освещение из-за несогласия президента Трампа с ACA или ассоциации выборов 2016 года с репродуктивными намерениями или осведомленностью LARC».

Между тем, сотрудники «Планируемого родительства» подтверждают мысль о том, что выборы вызвали всплеск вставок. Представитель сказал CNBC что количество посещений ВМС в первую неделю после выборов увеличилось почти в десять раз, и что они «также увидели беспрецедентный всплеск вопросов о доступе к медицинской помощи и контролю рождаемости, как в Интернете, так и в наших медицинских центрах».

Пейс отмечает, что не существует «идеальной» ставки за использование методов LARC, но темпы использования LARC в Соединенных Штатах все еще ниже, чем во многих других странах. И хотя наши ставки растут, не каждый может легко получить доступ к методу LARC. Мифы и недоразумения о ВМС, распространяемые как врачами, так и пациентами, повлияли на их усыновление, и даже возможность иметь его далеко не повсеместно в разных штатах.

«В идеальной вселенной, - говорит Пейс, - все женщины будут иметь доступ к любому методу контрацепции, наиболее разумному в свете ее предпочтений и целей».