Фекальные трансплантаты: доноры "Super-Pooper" помогают лечить IBD, хроническую диарею

Интуитивно понятно, что для исправления трудных для пищеварения проблем необходимо восстановить здоровье кишечника. Намного менее интуитивной является идея сделать это с помощью кормы. Все люди врожденно знают, что фекалии грязный и ответить на это с отвращением. Но, как выяснили ученые в последние годы, в кишечнике есть кишечные бактерии, которые, по-видимому, полезны для людей с пищеварительными заболеваниями, и какашки некоторых людей, как сообщают исследователи в новом обзоре, более ценны, чем другие.

21 января новозеландские исследователи, публикующие в Границы в клеточной и инфекционной микробиологии сообщить о существовании "супер доноров", очаровательно известных как супер пуперс, Обзор существующей литературы показывает, что у этих людей, которые снабжают банки кала пробами кала, похоже, есть какашки, которые особенно полезны при лечении таких заболеваний, как C. difficile инфекции или воспалительные заболевания кишечника.

Хотя существование супер-доноров все еще остается «гипотетической концепцией», Брук Уилсон, первый автор новой статьи, рассказывает обратный ограниченная литература предполагает, что эти люди имеют более высокое разнообразие микробов в кишечнике и относительное изобилие бактерий, которые производят соединение, называемое бутират. Уилсон - доктор философии кандидат в университете Окленда, который работал с молекулярным биологом Джастином О'Салливаном, доктором философии, на обзоре.

«Мы видим, что трансплантаты от супер-доноров достигают показателей клинической ремиссии, возможно, вдвое превышающих средний уровень», - сказал О'Салливан.

Почему Super Poopers важны

Здоровый кишечник человека является домом для около 100 триллионов бактерий, представляющих около 1000 различных видов, известных под общим названием кишечная микробиота. В дополнение к пищеварительному здоровью этот зверинец микроскопической жизни вовлечен в психическое здоровье, рак и даже болезни сердца. До сих пор не до конца ясно, как помогает фекальная трансплантация, но общая идея заключается в том, что дисбаланс в составе микробиоты кишечника может вызывать заболевания людей, а имплантация корма из здорового человека в кишечник больного может восстановить баланс.

В предыдущем интервью с обратный Кэролин Эдельштейн, основатель OpenBiome, первого американского табуретного банка, объяснила, как FMT, кажется, помогает людям, чьи текущие C. difficile кишечные инфекции не реагируют на антибиотики:

Оказывается, что у тех людей, которые попадают в эти множественные повторяющиеся циклы инфекции, фекальные трансплантаты работают примерно 90 процентов времени, чтобы избавиться от инфекции. Это довольно безумно. Это люди, которые могли болеть месяцами или годами, и когда это работает, на следующий день они в основном поправляются.

И если вы один из тех пациентов, которым посчастливилось получить пересадку стула от гипотетического супер-бедного человека, то вам повезло.

Что делает Pooper Super?

Ранние исследования особенно полезных доноров показывают, что супер-пуперы обладают двумя ключевыми качествами: у них, похоже, есть разнообразные кишечные бактерии, и у них относительно высокие уровни так называемых «ключевых видов», которые производят сложный бутират.

Как пишут О'Салливан и его команда, литература показывает, что люди, которые положительно реагируют на лечение, обычно имеют тенденцию к увеличению микробного разнообразия. а также взять на себя микробную косметику донора кормы. Другими словами, большое разнообразие добавляет донору «супер» статус.

Между тем, это плюс, когда кишечник донора содержит виды, которые могут производить бутират, что не все бактерии могут. Бутират работает с иммунной системой и является источником энергии для клеток, выстилающих кишку, говорит Уилсон. «Мы не знаем, когда именно супердонор приобретает эти« ключевые виды », - отмечает она. «Они могли прийти из своей диеты, из своего окружения, или, возможно, у них есть генетический фон, который их выбирает».

Как узнать, супер ли вы?

О суперкуперах еще многое предстоит узнать, но совершенно очевидно, что они могут помочь людям с тяжелыми заболеваниями. Уилсон говорит, что показатель излечения фекальных трансплантатов для устойчивых к антибиотикам C. difficile инфекция составляет «более 90 процентов». Лечение воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит и болезнь Крона, вызывает ремиссию примерно у 30–50 процентов пациентов, хотя для долгосрочной эффективности, вероятно, требуется «дозаправка кала».

В то время как приблизительно 200 зарегистрированных испытаний в Соединенных Штатах продолжают выяснять, могут ли и как фекальные трансплантаты помочь другим болезням, не мешало бы пожертвовать какашки в OpenBiome и выяснить, являетесь ли вы супер-бедным самостоятельно.

«К сожалению, не так просто предсказать, кто является супер-донором, а кто нет», - говорит Уилсон. «Я бы сказал, что лучший подход, если вы хотите больше походить на супер-донора, это есть разнообразную диету с высоким содержанием клетчатки. Разнообразная диета будет стимулировать микробное разнообразие - особенность супер-доноров ». Возможно, что один из приобретенных вами видов может быть основным источником, производящим бутират, говорит она.

«Однако, - отмечает она, - важно подчеркнуть, что нам еще многое предстоит узнать о том, существуют ли супердоноры и, если да, то, что делает их какашки более эффективными при лечении определенных заболеваний».

«Нам придется подождать и посмотреть».