Врачи CDC говорят, что таинственная болезнь, острый вялый миелит, находится на подъеме

Как только начинается сезон гриппа, в США растет число странных новых заболеваний, и врачи до сих пор не знают, что их вызывает. Хотя сотрудники Центров по контролю и профилактике заболеваний США подтвердили всплеск случаев острого вялого миелита в этом году, они все еще разыскивают токсины, бактерии или вирусы, ответственные за это заболевание, подобное полиомиелиту. АСМ чаще всего поражает детей, вызывая слабость конечностей и, в некоторых случаях, частичный паралич. И должностные лица CDC говорят, что они работают над объяснением.

Во вторник врачи CDC обратились к общественности с просьбой объяснить, что они знают - и что они до сих пор не знают - об AFM.

Нэнси Мессонье, доктор медицинских наук, директор Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний CDC, сообщила журналистам, что по состоянию на 9 ноября было зарегистрировано 252 подозреваемых случая AFM и 90 подтвержденных случаев. Так как они не знают, что является причиной этого, есть В настоящее время нет вакцины и нет лекарства.

Она также сказала, что CDC расширил область своего расследования. Первоначально они подозревали, что причиной заболевания является энтеровирус, но теперь они думают, что АСМ может быть вызвано аутоиммунным ответом на патоген. Другими словами, это может быть не бактерия или вирус сам это вызывает паралич, а скорее тело ответ к этому. Какой возбудитель? Они не знают.

«Как мама, я знаю, каково это бояться за своего ребенка. И я знаю, что родители хотят ответов », - сказал Мессонье журналистам. «Мы многое узнали об AFM с 2014 года, но есть вещи, которые мы до сих пор не понимаем».

Дети, у которых есть болезнь, внезапно испытывают слабость в своих мышцах и суставах, и эта слабость может превратиться в вялый паралич, что означает, что их конечности гибкие.

Messonnier отметил, что во многих случаях дети испытывали респираторное заболевание, лихорадку или оба, прежде чем сообщать о симптомах AFM.

И хотя Центр контроля заболеваний не готов выявить виновника, данные Управления здравоохранения указывают на главного подозрения: энтеровирус D68, который был обнаружен в спинномозговой жидкости ряда пациентов с АСМ. В то время как Мессонье была крайне осторожна в отношении утверждения EV-D68 как причины AFM, она признала, что когда пациент болен и в его спинномозговой жидкости обнаружен патоген, этот патоген обычно является причиной их заболевания. Ее сомнения связаны с тем простым фактом, что многие пациенты с АСМ не имели патогена в спинномозговой жидкости.

Но некоторые врачи нашли независимую поддержку гипотезы EV-D68.

В апреле Лидия Маркус, доктор медицинских наук, детский невролог из Университета Алабамы в Медицинской школе Бирмингема, впервые написала статью в журнале. неврология, в котором она и ее соавтор предположили, что EV-D68 может способствовать росту случаев AFM. Они заметили, что в 2014 году, когда в AFM произошел всплеск, первый год, когда он был признан на национальном уровне, случаи EV-D68 также выросли.

«У нас в нашем учреждении с 2014 года было около 10 случаев острого вялого миелита, и это в значительной степени согласуется с тем, что видели CDC и люди по всей стране, то есть, как правило, раз в два года», - сказал Маркус обратный, Как показано на графике выше, количество случаев AFM в 2014, 2016 и 2018 годах возросло, а в 2015 и 2017 годах они были усыплены. Пока нет четкого объяснения этому двухлетнему сценарию, хотя пяти лет вряд ли достаточно, чтобы даже назвать его « шаблон."

Маркус, тем не менее, отмечает, что, хотя большинство учреждений начали отслеживать AFM в 2014 году, когда он впервые дал о себе знать, оглядывание случаев в ее больнице показывает, что по меньшей мере семь детей, соответствующих симптомам AFM, представили только ее больницу. Просто врачи не знали, как назвать их состояние.

На данный момент лучший совет, который есть у врачей, - мыть руки, чтобы избежать передачи инфекции - небольшая мера предосторожности, чтобы избежать долгосрочных последствий АСМ.

«У нас была пара людей, у которых было довольно хорошее восстановление», - говорит Маркус. «У большинства людей было небольшое восстановление, но, к сожалению, мы не видели никого, кто полностью выздоровел от этого. Это действительно обескураживает ».