Являются ли приложения для психического здоровья мусором? Нет, есть только секрет поиска хорошего

Приложения для психического здоровья есть везде - более 165 000 из них утверждают, что помогают людям, живущим с такими заболеваниями, как депрессия, шизофрения, посттравматическое стрессовое расстройство и многие другие. Но без медицинского контроля подавляющее большинство доступных приложений не основаны ни на какой хорошей науке, а варьируются от просто бесполезных до действительно вредных. Исследователи из Калифорнийского университета Дэвис хотят изменить это. Так как приложения для психического здоровья явно не уходят, должен быть способ сортировки пшеницы из соломы.

Могут ли врачи использовать огромную популярность этих приложений безопасным и эффективным способом? обратный поговорил с доктором Питером Йеллисом, профессором психиатрии в Калифорнийском университете в Дэвисе и экспертом в области интеграции технологий в клинические условия. Yellowlees недавно создала платформу для психиатров, чтобы судить о достоинствах различных приложений для психического здоровья. Он называет это АСПЕКТЫ - мнемоника, которая помогает судить, является ли приложение действенным, безопасным, профессиональным, основанным на фактах, настраиваемым и прозрачным.

Итак, как вы решили разработать этот каркас?

У нас есть обширная клиническая практика в Калифорнийском университете в Дэвисе, и мы уже ежедневно используем приложения - их довольно много. По мере того, как мы используем их все больше и больше, мы все больше и больше осознаем недостатки, которые есть у многих из них. Поэтому мы подумали, что попытаемся собрать базовый алгоритм для оценки качества приложений, потому что на самом деле ничего подобного в настоящее время не существует.

И есть ли конкретные приложения, которые вы считаете полезными, которые проходят тест ASPECTS и имеют реальную клиническую ценность?

Многие из них были созданы Департаментом по делам ветеранов США. У них есть оригинальный, который был PTSD Coach, и они разработали еще пять или шесть с тех пор, и они проделали действительно хорошую работу. Еще одно приложение, которое я часто использую, называется Virtual Hope Box - приложение для релаксации, медитации и когнитивной терапии, которое пациенты могут использовать сами. Он не собирает данные или что-то еще; это равносильно тому, что рядом с вами есть терапевт, когда вы начинаете беспокоиться. И есть много разных трекеров настроения - с ними вам просто нужно посмотреть на количество деталей, которые они имеют … Это небольшое количество, которое я использую, но в действительности, конечно, приложения используются в основном людьми, которые испытывают беспокойство, стресс, ПТСР и расстройства, связанные с психоактивными веществами.

Плюсы и минусы приложений для психического здоровья: люди используют приложения для всего, от расстройств пищевого поведения до психоза. Должны ли они?

- UC Davis Health (@UCDavisHealth) 29 апреля 2016 г.

Как вы определились с шестью критериями в рамках АСПЕКТОВ?

Это основные критерии качества практически для любого программного обеспечения. И, к сожалению, они не являются критериями, которых придерживаются многие люди при разработке приложений. Вы смотрите на множество приложений, они явно не были созданы с помощью клинициста, они не имеют смысла с клинической точки зрения. зрения, они не собирают полезные данные. Или, возможно, они не защищены. Однако самая большая проблема большинства приложений заключается в том, что они не интегрируются с другими системами … поэтому, если вы работаете в виртуальной машине и используете приложения виртуальной машины, вы можете получить некоторые из этих данных, но когда я вижу Пациент Я не могу загрузить данные из приложения пациента в мои записи, что было бы действительно полезно. Очевидно, что приложения будут вовремя интегрироваться.

Ключевым моментом в этих приложениях является то, что они не являются устройствами, они не являются аппаратными средствами. Они все программное обеспечение. Вот почему FDA не хочет участвовать. Вы не хотели бы пытаться регулировать Microsoft Word.

Как такие приложения обычно продаются? Есть ли какой-то недосмотр прямо сейчас, или люди могут просто выдвигать всевозможные фантастические чудеса без юридических последствий?

Вы обнаружите, что большинство из них просто имеют мини-оговорку, и это все, что они делают. Их около 160 000 или около того, и я бы сказал, что 90 процентов вряд ли будут полезны.

Очевидно люди общаются и делятся мнениями. Это вообще из уст в уста. То, что вы видите в приложениях, - это феноменальный способ, которым многие люди воодушевляются их использованием в течение первых нескольких недель, как в случае с Fitbit, а затем со временем оно становится менее захватывающим, и они отказываются от него. Так что для разработчиков приложений, как они создают липкое приложение, которое действительно полезно? Если вы не соответствуете всем критериям, которые мы определяем с АСПЕКТАМИ, у вас вряд ли будет липкое приложение.

Так вы думаете, мы увидим, что приложения широко используются в качестве клинических инструментов в психиатрии?

Многие психиатры и врачи в целом уже используют приложения, и им комфортно, когда их пациенты пользуются приложениями, которые поощряют людей, скажем, заниматься физическими упражнениями. Очевидно, что это останется. Мы пройдем этот процесс в ближайшие пять лет или около того, и в итоге у нас будет эквивалент лекарственного формуляра - общая группа проверенных и проверенных лекарств для конкретного заболевания. Я уверен, что мы постепенно перейдем к формуле приложения: 20 или 30 для депрессии, 30 для, может быть, диабета. И приложения будут постепенно рекомендоваться и подниматься на вершину. Мы уже разрабатываем формуляры в Калифорнийском университете в Дэвисе, и в конце дня мы, вероятно, придумаем 50 или 60 приложений, которые являются лучшими, и это те приложения, которые мы рекомендуем врачам.

Это интервью было отредактировано для краткости и ясности.