Это исследование здоровья представляет большую проблему для сообщества геев, лесбиянок и бисексуалов

Как показывает исследование, опубликованное сегодня в журнале, стресс от дискриминации и стигмы оказывает прямое негативное влияние на здоровье. JAMA Внутренняя медицина, Исследование исследует и сравнивает факторы риска для здоровья лесбиянок, геев, бисексуалов и гетеросексуальных взрослых в Соединенных Штатах. В то время как все представители этих групп населения испытывали психологические расстройства и плохое состояние здоровья, именно бисексуальные люди чаще всего сообщают о нарушениях физического и психического здоровья.

Исследователи из Университета Вандербильта и Университета Миннесоты сравнили данные опросов по физиологическому и психическому здоровью, проведенных 525 лесбиянками, 624 геями, 515 бисексуалами и 67 150 гетеросексуальными взрослыми американцами (трансгендерные лица не были включены в исследование, поскольку они, как правило, не включены в федеральные органы спонсорские обследования здоровья).

Только в 2013 году Национальное обследование состояния здоровья (NHIS) начало включать вопросы о не гетеросексуальных ориентациях. Для этой работы исследователи взяли данные из обследования физического здоровья NHIS, которое также включает измерение психического здоровья и употребления психоактивных веществ. Что касается психического здоровья, участников попросили сообщить о своих чувствах по шкале психологических расстройств Кесслера, состоящей из 6 пунктов, в которой участники спрашивали, чувствовали ли они себя за последние 30 дней нервными, безнадежными, бесполезными и «настолько грустными, что ничто не могло поднять настроение» его или ее ".

Автор исследования Гилберт Гонсалес рассказывает обратный что некоторые из самых больших проблем со здоровьем для взрослых ЛГБ - это более высокий уровень психологического стресса, который может быть связан с депрессией, тревогой и даже смертностью. Gonzalez и соавтор Julia Przedworski пришли к своей гипотезе (что нарушение здоровья может быть результатом стрессора), сравнив свои данные вместе с предыдущим исследованием здоровья ЛГБТ.

«Стигма и дискриминация в отношении населения ЛГБТ могут привести к снижению уровня самооценки и способствовать чувству стыда и отторжения», - говорит Гонсалес по электронной почте. «Ограниченный доступ к браку в течение периода обучения также может быть важным фактором, так как исследования постоянно показывают, что женатые люди живут дольше и здоровее. К сожалению, данные в NHIS не позволяют нам исследовать эти конкретные проблемы и механизмы ».

Исследователи обнаружили, что среди мужчин 16 процентов гетеросексуальных мужчин, 26 процентов геев и 40 процентов бисексуальных мужчин сообщили об умеренном или тяжелом психологическом расстройстве. Исследуя риски для здоровья, исследователи также обнаружили, что бисексуальные мужчины сообщили о самой высокой распространенности употребления алкоголя - 11 процентов по сравнению с 5,7 процента гетеросексуальных и 5,1 процента геев. По оценкам, бисексуальные мужчины на три процента чаще заядлые курильщики, чем геи и гетеросексуальные мужчины.

Что касается женщин, 46,4 процента бисексуальных женщин испытывали умеренные или тяжелые психологические расстройства. Для сравнения, 28,4 процента лесбиянок и 22 процента гетеросексуальных женщин чувствовали то же самое. Бисексуальные женщины также сообщили, что у них самый высокий уровень потребления алкоголя. Единственная категория, в которой бисексуальные женщины не сообщали о наиболее частых рисках для здоровья, это курение: женщины-лесбиянки чаще всего были заядлыми курильщиками из трех групп.

«Взрослые ЛГБ испытывают значительные различия в состоянии здоровья»

«Результаты нашего исследования показывают, что взрослые ЛГБ испытывают значительные различия в состоянии здоровья - особенно в отношении психического здоровья и употребления психоактивных веществ - вероятно, из-за стресса меньшинства, который взрослые ЛГБ испытывают в результате воздействия как межличностной, так и структурной дискриминации», - говорят Гонсалес и Пшедворски. в заявлении. «В качестве первого шага к устранению диспропорций в отношении здоровья на основе сексуальной ориентации важно, чтобы медицинские работники осознавали и учитывали повышенный риск ухудшения здоровья, потребления алкоголя и употребления табака среди своих взрослых ЛГБ-пациентов».

Исследователи, стоящие за этим документом, хотя и первыми исследуют проблему с большими наборами данных НСЗС, не первыми связывают факторы стресса дискриминации и стигмы с плохим состоянием здоровья. Предыдущие исследования, как эта статья 2014 года в Современные направления в психологической науке, связали стигму с более широкими проблемами здоровья. В этом исследовании Колумбийского университета стигма, которую они описывают как «совместное использование маркировки, стереотипов, разделения, потери статуса и дискриминации в контексте использования власти», исследователи изучили индивидуальные данные о психическом здоровье и сексуальной ориентации в отношение к политикам защиты LBG в штатах, куда были извлечены данные. Они обнаружили, что взрослые ЛГБ, живущие в штатах, которые не защищали их юридически, имели более высокую распространенность психических расстройств по сравнению со взрослыми ЛГБ, которые жили в тех штатах, которые это делали. Это было верно, когда речь шла о физиологическом здоровье. Исследователи пишут:

«Лица ЛГБ, которые жили в сообществах с высокой структурной стигмой - функционировали как сообщества с высоким уровнем предрассудков против геев - имели повышенный риск смертности по сравнению с людьми, живущими в сообществах с низкой структурной стигмой, контролирующими индивидуальные и общинные ковариаты… В частности, Лица ЛГБ, проживающие в наиболее предвзятых общинах, имели в среднем более короткую продолжительность жизни в 12 лет по сравнению с лицами, живущими в наименее предвзятых общинах ».

Считается, что бисексуалы особенно подвержены риску стигмы и дискриминации, поскольку они оба маргинализированы гетеросексуальной популяцией и подвергаются стигме среди геев и лесбиянок.

Бисексуальность не «законная сексуальная ориентация»?

Исследование, проведенное в 2013 году Университетом Питтсбурга, показало, что при опросе 1500 гетеросексуальных и ЛГБ-взрослых 15 процентов не считают бисексуальность «законной сексуальной ориентацией». Гетеросексуальные мужчины в три раза чаще, чем мужчины-геи, не рассматривали бисексуальность актуальная ориентация.

«Бисексуальные мужчины и женщины сталкиваются с предрассудками, стигмой и дискриминацией как со стороны гетеросексуальных, так и гомосексуальных людей», - говорит ведущий автор книги Макки Фридман. «Это может вызвать чувство изоляции и маргинализации, которое, как показали предыдущие исследования, приводит к более высокому употреблению психоактивных веществ, депрессии и рискованному сексуальному поведению. Это также может привести к снижению показателей тестирования на ВИЧ и лечения ».

Исследователи сегодня JAMA Надеюсь, что их работа поможет медицинским работникам быть «чувствительными к потребностям пациентов сексуального меньшинства» при обследовании пациентов. Открытость и принятие должны быть гарантированы любому человеку в любое время - самое малое, что могут сделать медицинские работники, - это убедиться, что это уважение представлено в кабинете врача.