5 Ужасающие откровения от массированного расследования оксиконтина в «LA Times»

Los Angeles Times Сегодня обнародовал результаты расследования, обвинив Purdue Pharma в разжигании эпидемии злоупотребления рецептурными препаратами, настаивая на том, что его болеутоляющее средство OxyContin действует не менее 12 часов, несмотря на доказательства обратного.

Полный отчет (с более вероятным прибытием) стоит каждой минуты вашего времени. Он содержит обширную документацию, а также душераздирающие истории о нескольких людях, которым OxyContin был назначен для облегчения боли, только для того, чтобы обнаружить, что симптомы боли и абстиненции, которые появились до того, как они должны были принять еще одну таблетку, заставили их задуматься о самоубийстве.

В одностраничном ответе на раз Пердью отметил, что OxyContin был одобрен FDA для 12-часовых интервалов доз. «Научные данные, накопленные за более чем 20 лет, включая более дюжины контролируемых клинических исследований, подтверждают одобрение FDA 12-часовой дозировки оксиконтина», - говорится в заявлении.

Обязательно прочитайте все это, но если вам нужно быстро набрать скорость, вот основные моменты или недостатки:

Пердью знал, что OxyContin не длился 12 часов для большинства пациентов, основываясь на своих собственных клинических испытаниях.

В одном клиническом исследовании у онкологических пациентов 95% нуждались в «спасательных» болеутоляющих средствах, чтобы довести их до следующей дозы, в соответствии с раз отчет. В другом, где спасательные препараты не разрешались, треть пациентов выбыли, потому что они сочли лечение неэффективным. FDA одобрило препарат в 12-часовой дозе на основе одного клинического испытания, при котором только половина пациентов прошла через 12 часов без дополнительных болеутоляющих средств. Чиновник FDA, который привел обзор, покинул агентство вскоре после этого, и в течение двух лет был занят Пердью в разработке нового продукта.

Несмотря на это, Пердью активно продвигал Оксиконтин как 12-часовой препарат

«Q12h», что означает «принимать каждые 12 часов», был в центре внимания бренда OxyContin, раз утверждает. Эмблема была украшена часами и рыболовными шляпами, которые были подарены врачам торговыми представителями препарата. «Помните, что эффективное облегчение требует только двух», - читают объявления в медицинских журналах, сопровождаемые фотографией двух дозировочных стаканчиков, одна с маркировкой 8 утра, а другая с 8 вечера.

Доза два раза в день была основным конкурентным преимуществом Пердью по сравнению с обычными обезболивающими - без нее не было бы никакой причины платить сотни долларов за бутылку за бренд OxyContin.

Представители фармации рекомендовали врачам назначать более высокие, а не более частые дозы, когда пациенты жаловались на эффект истощения.

Когда врачи начали назначать дозы каждые шесть или восемь часов пациентам, которые жаловались на то, что эффект проходит, как это обычно бывает у других обезболивающих, Пердью активно сопротивлялся, раз расследование найдено. Торговые представители сказали врачам назначать более высокие дозы вместо более частых. Это было заголовком меморандума для торговых представителей Теннесси, напоминающего им, что более высокие дозы являются ключом к большей зарплате:

«$$$$$$$$$$$$$ Время бонусов в окрестностях!»

Проблема с более высокими дозами заключается в том, что это не обязательно продлевает эффект. Фактически, это может дать пациенту более высокий максимум и более низкий минимум, усиливая стимул для них принимать таблетки чаще, чем предписано. Это может быть «идеальный рецепт для зависимости», по словам исследователя раз, Более высокие дозы увеличивают вероятность передозировки и смерти.

Purdue и другие фармацевтические компании намеренно и успешно расширили количество отпускаемых по рецепту лекарств за пределы рынка ухода за больными.

До появления OxyContin наркотики предназначались главным образом для больных раком и паллиативной помощи из-за их значительного потенциала для злоупотреблений. «Мы не хотим нишу OxyContin только для боли от рака», сказал менеджер по маркетингу на собрании 1995 года, согласно протоколам, сообщенным раз, Толчок сработал, и другие фармацевтические компании тоже вошли в игру. К 2010 году каждый пятый визит врача, где боль была основной жалобой, привел к назначению наркотического обезболивающего средства.

Сегодня более половины постоянных потребителей оксиконтина назначают опасно высокие дозы.

Согласно анализу страховых возмещений около семи миллионов американцев, 52 процента людей, принимающих OxyContin в течение более трех месяцев в 2014 году, принимали более 60 миллиграммов в день. Это тот уровень, который Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют врачам либо избегать, либо тщательно обосновывать из-за возможности передозировки. Врачи выписали 5,4 миллиона рецептов на Оксиконтин в 2014 году, и 80 процентов из них потребовали 12-часовой дозировки.