Яйца, Холестерин, Болезнь сердца: Ученый объясняет хорошее и плохое

По оценкам, в 2019 году каждый американец съест 279,2 яйца. Большинство из нас будут чувствовать себя хорошо об этих выборах - особенно когда другие наши варианты завтрака состоят из блинов Nutella или, возможно, испорченных медовых привкусов. Но новая статья выпущена в пятницу в JAMA указывает на некоторые долгосрочные последствия взлома, открывающиеся многими снарядами.

Используя данные шести исследований, посвященных 29 615 взрослым, которые наблюдались в течение 17,5 лет, группа авторов из Школы медицины им. Файнберга в Северо-Западном регионе сообщает, что яйца или же потребление холестерина с пищей связано со значительно более высоким уровнем сердечно-сосудистых заболеваний.

Эти статистические данные могут показаться немного пугающими, и о них сообщают разные организации. Ведущий автор исследования Норрина Бай Аллен, доктор философии, рассказывает обратный как лучше интерпретировать эти результаты.

В ее выборке, объясняет она, люди, которые употребляли 300 мг холестерина в день, имели на 17 процентов более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это 17 процентов сообщается в газете как коэффициент опасности, Она также отмечает, что только У 3,21 процента людей в ее исследовании вообще есть сердечные заболевания, метрика называется абсолютная разница рисков, Вывод заключается в том, что у очень небольшого количества людей в этом исследовании развились сердечные заболевания, но из тех, кто это сделал, оказалось, что диетический холестерин (и, в частности, из яиц) сыграл свою роль.

«Мы включили абсолютный риск, потому что для людей было очень важно помнить, что, хотя эти 17 процентов кажутся огромными, на самом деле это очень небольшое абсолютное число людей с повышенной заболеваемостью сердечными заболеваниями», - говорит Аллен.

В статье она и ее соавторы также указывают, что яйца достаточно велики источник этого холестерина, чтобы вызвать беспокойство. Они также сообщают, что каждая дополнительная половина яйца, потребляемая в день, связана с повышенным на 6% риском сердечно-сосудистых заболеваний. Но важно отметить, что когда они с в общем и целом холестерин в чьей-то диете, связь между яйцами и сердечными заболеваниями не была статистически значимой.

Некоторые из других авторов этого исследования, но не Аллен, объявили источники финансирования от нескольких фармацевтических компаний, включая, но не ограничиваясь, Glaxosmith Kline, AstraZeneca и Bayer. Все эти компании производят лекарства для лечения заболеваний сердца.

«Мы действительно смотрели на то, имеют ли люди, которые ели большее количество яиц в неделю, более высокие показатели сердечных заболеваний и смертности», объясняет она. «Мы обнаружили, что у них действительно был более высокий риск, но что риски на самом деле объяснялись холестерином, содержащимся в яйцах. Вот почему мы увидели этот риск сердечно-сосудистых заболеваний ».

Спорный Холестерин

Если о диетическом холестерине стоит беспокоиться, ее результаты показывают, что яйца виновны в заряженном состоянии - в большом яйце содержится около 186 мг холестерина. Но значение холестерина в яйцах является спорным: существует большое количество исследований, показывающих, что количество холестерина, присутствующего в пищевых продуктах, таких как яйца, не сильно коррелирует с опасным типом холестерина, который может накапливаться вокруг сердца.

В 2015 году обзор, выпущенный Американским колледжем кардиологов, показал, что этот акцент на содержание холестерина в пищевых продуктах (включая яйца) не вызывает такой серьезной озабоченности, как Другой аспекты диеты, которые способствуют болезни сердца, такие как потребление углеводов или насыщенных жиров. Хотя они и призывают к дополнительным исследованиям того, как диетический холестерин может влиять, например, на людей с диабетом или имеющимися заболеваниями сердца.

Даже Американские рекомендации по питанию на 2015-2020 годы, выпущенные Министерством здравоохранения и социальных служб США, были недавно обновлены, чтобы отразить более целостный взгляд на диету, который выходит за рамки содержания холестерина.

Это указывает на то, что «схемы питания, которые включают в себя более низкое потребление пищевого холестерина, связаны со сниженным риском сердечно-сосудистых заболеваний» и продолжают подчеркивать, что изменения в все диета снижает риск, а не просто низкий уровень диетического холестерина.

Как описано ранее, схемы питания состоят из множества взаимодействующих пищевых компонентов, и отношения к здоровью существуют для общей схемы питания, а не обязательно для отдельного аспекта диеты.

Аллен знает об этих изменениях относительно холестерина. На самом деле, они на самом деле частично вдохновили ее на это исследование. Она считает, что стоило исследовать эти отношения в большом наборе данных в течение почти двух десятилетий, чтобы помочь выяснить отношения, особенно после обновленных руководящих принципов.

«В руководящих принципах питания были давние рекомендации, согласно которым американцы потребляют менее 300 мг холестерина в своем рационе», - объясняет Аллен. «Но в самых последних руководящих принципах это было фактически удалено, учитывая противоречивые данные и недостаток доказательств, свидетельствующих о значительной взаимосвязи между холестерином в рационе и его результатами».

«Поэтому я думаю, что было необходимо больше исследований, чтобы либо поддержать, либо расширить диеты и обеспечить лучшее понимание».

В этой статье авторы пишут, что они с поправкой на диетические жиры или другие известные диетические риски для сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы действительно установить, является ли сам холестерин, что-то, что беспокоит. В частности, они составили насыщенный жир, ненасыщенный жир, транс-жир, животный белок, клетчатку и натрий. Примечательно, что даже после этого они все еще могли сообщать о взаимосвязи между холестерином, холестерином в яйцах и болезнями сердца.

Аллен также утверждает, что продолжительность ее исследования и размер ее набора данных являются свидетельством того, что мы должны пересмотреть отношения. Очевидно, что подобный анализ продолжает проводиться экспертами в этой области, но может быть немного поспешно сразу отвернуться от яиц.

Аннотация:

Важность: Холестерин является распространенным питательным веществом в рационе человека, а яйца являются основным источником пищевого холестерина. Является ли диетический холестерин или потребление яиц связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и смертности остается спорным.

Задача:Определить связь потребления холестерина или яиц в рационе с сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью от всех причин.

Дизайн, обстановка и участники: Данные об отдельных участниках были объединены из 6 потенциальных американских групп с использованием данных, собранных в период с 25 марта 1985 года по 31 августа 2016 года. Самооценочные данные о рационе были согласованы с использованием стандартизированного протокола.

ОблучениеДиетический холестерин (мг / день) или потребление яиц (количество / день).

Основные результаты и меры: Hazardratio (HR) и абсолютная разность рисков (ARD) в течение всего периода наблюдения для случая сердечно-сосудистых заболеваний (совокупность летальных и нефатальных ишемической болезни сердца, инсульта, сердечной недостаточности и других смертей от сердечно-сосудистых заболеваний) и смертности от всех причин, с учетом демографических, социально-экономические и поведенческие факторы.

Результаты: Этот анализ включал 29 615 участников (средний возраст SD, 51,6 13,5 лет в начале исследования), из которых 13 299 (44,9%) были мужчинами и 9204 (31,1%) были чернокожими. В течение медианы наблюдения 17,5 лет (межквартильный интервал 13,0-21,7; максимум 31,3) было 5400 случаев сердечно-сосудистых заболеваний и 6132 случаев смерти от всех причин. Ассоциации потребления холестерина или яиц в рационе с сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью от всех причин были монотонными (все значения P для нелинейных терминов,.19-.83). Каждые дополнительные 300 мг пищевого холестерина, потребляемого в день, были в значительной степени связаны с более высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (скорректированный ЧСС, 1,17 95% ДИ, 1,09-1,26; скорректированный ARD, 3,24% 95% ДИ, 1,39% -5,08%.) и смертность от всех причин (скорректированный ЧСС, 1,18 95% ДИ, 1,10-1,26; скорректированный ARD, 4,43% 95% ДИ, 2,51% -6,36%). Каждая дополнительная половина яйца, потребляемая в день, была в значительной степени связана с более высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (скорректированный ЧСС, 1,06 95% ДИ, 1,03-1,10; скорректированный ОРЗ, 1,11% 95% ДИ, 0,32% -1,89%) и смертность от всех причин (скорректированный ЧСС, 1,08 95% ДИ, 1,04-1,11; скорректированный ARD, 1,93% 95% ДИ, 1,10% -2,76%). Связи между потреблением яиц и частотой сердечно-сосудистых заболеваний (скорректированная ЧСС 0,99 95% ДИ 0,93-1,05; скорректированная ARD, -0,47% 95% ДИ от -1,83% до 0,88%) и смертностью от всех причин (скорректированная ЧСС) 1,03 95% ДИ, 0,97-1,09; скорректированная ARD, 0,71% 95% ДИ, от -0,85% до 2,28%) больше не были значимыми после корректировки потребления холестерина с пищей.

Результаты и актуальность: Среди взрослых в США более высокое потребление пищевого холестерина или яиц было значительно связано с более высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин в зависимости от дозы. Эти результаты следует учитывать при разработке диетических руководств и обновлений.