Прорыв в исследованиях ОКР может устранить симптомы в считанные минуты

Группа ученых из Университета Дьюка, возможно, придумала способ подавить симптомы обсессивно-компульсивного расстройства за считанные минуты, открывая почву для возникновения тревожных и депрессивных расстройств, согласно новаторскому исследованию в Биологическая Психиатрия.

В мире психиатрической медицины стандартное лечение занимает от трех до шести недель; обычно это то, как долго селективные ингибиторы обратного захвата серотонина - или СИОЗС, обычно используемые для лечения депрессии и тревоги, - достигают эффективных уровней в мозге.

Команда Университета Дьюка, однако, нашла эффективный способ. Доктор Николь Калакос, адъюнкт-профессор неврологии и нейробиологии в Медицинском центре Университета Дьюка и старший исследователь исследования, обнаружила, что у мышей определенные тревожные и компульсивные формы поведения в значительной степени могут быть связаны с повышенной активностью в одном рецепторе нейротрансмиттера, известном как mGluR5. Однако когда исследователи использовали определенный класс лекарств, ингибирующих активность mGluR5, ненормальное поведение почти сразу прекратилось.

У людей также есть mGluR5, хотя исследователи не уверены, насколько mGluR5 действует у людей по сравнению с мышами.

«Очень сложно попытаться смоделировать психическое расстройство у мышей», - сказал Калакос. «Это дивный новый мир. Если бы у нас была простая генетика для этого, которая могла бы помочь, но для многих из этих болезней, включая ОКР, генетика не проста ».

Но модель ОКР, которую команда Герцога создала в своих мышах, удивительно представительна. Несчастные грызуны, о которых идет речь, были вынуждены умыться, вплоть до причинения себе вреда, несмотря на отсутствие какой-либо физической мотивации (например, дерматита). Они демонстрировали поведение, похожее на беспокойство. Показано, что их базальные ганглии чрезмерно реактивны, так же как и у людей с ОКР. Важно отметить, что они также ответили на прозак - наиболее эффективное средство лечения ОКР у людей.

Чтобы перевести это во что-то, имеющее практическое значение для людей, следующим шагом является фокусировка не столько на пациентах с ОКР, сколько на пациентах с соответствующим ответом mGluR5. Это может включать в себя множество людей с ОКР, но важно помнить, что тот факт, что человек демонстрирует этот ответ, не означает, что у него обязательно проявляются признаки ОКР, сказал Калакос: «Это люди, которые с наибольшей вероятностью выиграют. Это будут люди с ОКР? Компульсии? Беспокойство? Trichotillomania? Вы можете проводить клинические испытания, но это больше для разнородных заболеваний; фокус должен быть с этой биологией mGluR5. Точно, как ударить это в людях собирается вовлечь много нюансов. Агонисты mGluR5 хитры ».

Удобство лечения, которое работает в течение нескольких минут, а не недель, безусловно, не должно быть отменено, но люди обычно не развивают изнурительное ОКР в одночасье и нуждаются в его «излечении» на следующий день, как, например, при остром психозе. Для кого-то, кто страдал от расстройства в течение большей части своей жизни, будет ли разница в три недели в конечном итоге столь важной? Или же этот вид целевого генетического лечения более эффективен, чем существующее лечение на основе СИОЗС и терапии?

«Сейчас это неизвестно», - признается Калакос. «Нынешний стандарт лечения СИОЗС эффективен, но он не очень эффективен. SSRI работают в этой модели мыши, но этот механизм никогда не был причинно-следственной для систем ОКР ».

Было бы справедливо сказать, что это исследование показывает, насколько соблазнительно близкие ученые действительно понимают корни и потенциальные методы лечения, которые могут быть лучшим краткосрочным лечением, чем СИОЗС. Даже лучше? Было показано, что тот факт, что ОКР имеет физиологический компонент, означает, что мы можем устранить стигму, связанную с ОКР.